Aborttipilleri nyt verkossa: Antaako tämä naisille lisää itsemääräämisoikeutta vai vaarantuuko hoidon laatu?

Viimein se on täällä. Tästä viikosta lähtien ohjat eivät ole enää pelkästään vastaanoton seinien sisällä. Aborttipilleri, joka on yhdistelmä mifepristonia ja misoprostolia, on nyt virallisesti tilattavissa verkossa yleislääkärin kautta. Monille naisille tämä on kauan odotettu askel kohti suurempaa itsemääräämisoikeutta. Samaan aikaan kuulen kuitenkin kahvipöytäkeskusteluissa ja myös mediassa selkeää huolta: eikö tämä vaaranna hoidon laatua? Keskustelu käy kuumana, ja ymmärrän kyllä molempia osapuolia.

Digitaalinen lääkäriaika – mitä se käytännössä tarkoittaa?

Aloitetaan alusta. Mitä "verkossa tilaaminen" tässä yhteydessä tarkoittaa? Kyse ei ole siitä, että heittäisit särkylääkkeen verkkokoriin. Toimintatapa on harkittu. Tarvitset edelleen keskustelun yleislääkärisi kanssa, mutta tuo keskustelu käydään suojatun videoyhteyden välityksellä. Kyseessä on niin sanottu digitaalinen vastaanotto. Kerrot tilanteestasi, lääkäri kysyy tarvittavat asiat, ja jos lääketieteellisiä esteitä ei ole, lääke toimitetaan lähiapteekkiisi tai suoraan kotiovellesi.

Kyse on lääkkeestä, jota on käytetty maailmalla jo vuosikymmeniä ja jota pidetään turvallisena ja tehokkaana. Pilleri toimii yhdeksänteen raskausviikkoon asti. Ajatus sen takana on yksinkertainen: miksi tällaisen merkittävän, mutta valitettavan yleisen päätöksen äärellä pitäisi välttämättä istua täydessä odotushuoneessa, kun hyvä ja luottamuksellinen keskustelu oman yleislääkärin kanssa onnistuu myös etänä?

Kolikon kaksi puolta: vapaus vs. turvallisuus

Verkkoon tuodun aborttipillerin käyttöönotto ei ole ollut mutkatonta. Vastakkain on kaksi leiriä, ja koko maassa on aistittavissa kireyttä. Toisaalla ovat kannattajat, ja on pakko sanoa, että heidän argumenttinsa ovat mielestäni todella vahvoja. He näkevät tämän valtavana edistysaskeleena naisten itsemääräämisoikeudelle. Kynnyksen madaltaminen – kuten matkustamiseen, lastenhoitajan löytämiseen tai vastaanotolla tapahtuvan tuomitsemisen pelkoon liittyvät esteet – voi joillekin naisille olla ratkaisevaa ajoissa tapahtuvan ja siten emotionaalisesti raskaamman toimenpiteen välillä. Se palauttaa ohjakset sille, josta asiassa on kyse.

Toisaalla on aiheellinen huoli, jota olen lukenut useista mielipidekirjoituksista. Kriitikot kutsuvat tätä "huolestuttavaksi käänteeksi". Heidän suurin pointtinsa on fyysisen kontaktin puuttuminen. Yleislääkäri näkee fyysisellä vastaanotolla enemmän kuin pelkät sanat. Sanaton viestintä, epävarma olemus, epäröinti, jota ei ehkä sano ääneen – kaikki tämä on vaikeampaa havaita ruudun välityksellä. Kysymys kuuluu, eikö hoidon laatua ja henkilökohtaista huomiota uhrata tehokkuuden alttarille. Voiko digitaalinen keskustelu tarjota saman takeen kuin fyysinen vastaanotto, jossa käydään läpi yhtä elämän merkittävimmistä valinnoista?

Mitä tämä tarkoittaa käytännössä?

Mielestäni on tärkeää tarkastella, mitä tämä konkreettisesti tarkoittaa tavalliselle naiselle Suomessa. Kyse ei ole siitä, että nyt jokainen tekisi mitä sattuu. Tässä on muutamia selkeitä hyviä ja huonoja puolia, jotka voidaan hyvin listata.

• Matalampi kynnys: Syrjäseuduilla asuville tai kiireisille naisille etäisyys hoitoon on kirjaimellisesti ja kuvaannollisesti lyhentynyt.
• Yksityisyys: Keskustelun voi käydä omassa luottamuksellisessa ympäristössä ilman huolta uteliaista katseista.
• Yleislääkärin rooli: Oma yleislääkäri, jonka on tuntenut vuosia, säilyy ensisijaisena yhteyshenkilönä. Tämä on suuri etu verrattuna anonyymiin verkkoklinikkaan.
• Havainnoinnin haasteet: Suurin sudenkuoppa on edelleen kehonkielen lukemisen vaikeus. Kokenut lääkäri voi videoyhteyden kautta saada paljon, muttei kaikkea, selvitettyä.
• Etähoito: Monille yleislääkäreille tämä on uusi taito. Taidokkuutena on tehdä digitaalisesta ajasta yhtä inhimillinen ja huolellinen kuin fyysisestä vastaanotosta.

Naisterveydenhuollon tulevaisuus

Olemme uuden luvun alussa. Verkossa tilattava aborttipilleri ei ole mikään vallankumous, mutta se on looginen askel terveydenhuollossa, joka digitalisoituu yhä enemmän. Yleislääkäreiden tehtävänä on osoittaa, että laatu ei välttämättä ole sidottu paikkaan, vaan keskustelun sisältöön. Naisille se tarkoittaa yksinkertaisesti enemmän valinnanvapautta: mahdollisuutta valita, haluavatko he keskustella lääkärin kanssa mieluummin kotisohvalla vai luotettavassa, mutta joskus hieman kalseassa vastaanotossa. Loppujen lopuksi kyse on yhdestä asiasta: että jokainen nainen, joka kohtaa tämän raskaan päätöksen, saa parasta mahdollista ja henkilökohtaisinta hoitoa.